Myślenie schorowanego z ciężką depresją może być na tyle zaburzone, że traci kontakt z realnością. Jego umysł rozpoczyna płatać figle, a on sam rozpoczyna się obawiać czy nie traci zmysłów. Taki człowiek jest w ciężkiej depresji, ale po leczeniu jego stan ma szansę się polepszyć. Urojenia mogą zdarzyć się w kłopotliwych depresjach, ale, pomimo, że są przykre to następują wybitnie sporadycznie. Wyimaginowania są to fałszywe sądy chorego, w jakie on głęboko wierzy. W melancholii urojenia są odbiciem ograniczonego nastroju i umacniają go, przed czym przestrzega psycholog Poznań. Niektórzy sugerują, że są największymi niegodziwcami na świecie i inni ludzie powinni ich się pozbyć. Inni zaś tkwią w przekonaniu, że są totalnie pozbawieni środków do życia, co nie jest prawdą. Wolno też odczuwać nieuleczalnie chorym oraz oczekiwać na śmierć. Treści urojeń są nadzwyczaj rozmaite, tak jak przeróżne są ludzkie myślenia. Urojenia są fałszywymi sądami, tudzież omamy są postrzeganiem rzeczy nieistniejących. Przykładem ma okazję być słyszenie głosów, gdy nikogo nie ma w pobliżu. Głosy umacniają myślenie depresyjne.